Профилактика

Лечение пациентов с повышенным артериальным давлением направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит от сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.

Решение о тактике лечения может принимать только врач.

Каждому подростку необходима физическая активность, она благотворно влияет на осанку и общее состояние позвоночника, укрепляет мышцы, суставы и связки, улучшает выносливость и гибкость. Они могут осваивать как аэробные, так и силовые упражнения, однако при выборе тренировочной программы следует придерживаться определенных рекомендаций. Обязательно необходимо учитывать интересы ребенка, его состояние здоровья и уровень физической подготовки, а также наличие медицинских противопоказаний.

В честь Всемирного дня слуха, врач-отоларинголог Отделения медицинской профилактики Ганн Ядвига Ивановна рассказала о причинах ухудшения слуха, способах его сохранения, а также о мерах стабилизации адекватного слуха.

1.Ядвига Ивановна, скажите, пожалуйста, может ли человек самостоятельно ощутить ухудшение слуха?

На первых этапах никто не фиксирует даже незначительные изменения слуха. Со временем человек начинает замечать, что он стал переспрашивать, громче делать телевизор, терять разборчивость в шумном пространстве. Дыхание, тиканье часов, пение птиц – постепенно эти фоновые звуки начинают исчезать из повседневного обихода. Мозг человека перестраивается под новую слуховую «реальность», не замечая, что некоторые звуки выпали. Всё это происходит постепенно.

2.Какие можно выделить главные причины  снижения слуха у современного человека?

Причин существует множество. Первая – это генетическая внутриутробная патология. Беременной женщине нужно беречь себя и избегать рисков заболевания гриппом и другими вирусными заболеваниями. Неонатальный скрининг перед выпиской из роддома помогает выявить патологию слуха у ребёнка.

Вторая – это недолеченные простуды и последствия недолеченных отитов. В том числе можно получить разрыв барабанной перепонки на море во время акустической травмы от волны.

Снизить уровень слуха могут и застоявшиеся серные пробки. Серные пробки чаще всего встречаются у маленьких детей, поскольку они постоянно лежат, ещё не разговаривают и не могут жевать грубую пищу.

Чрезмерно длительно воздействие шума, травмы головы или уха, ототоксичное воздействие лекарств и процедур – всё это может быть причинами снижения слуха.

3.Насколько вредно подолгу слушать музыку в наушниках? И сколько рекомендовано?

Для человека существует адекватный уровень шума – 40-60 децибел. Музыку нежелательно слушать долго и громко, в противном случае это может привести к снижению слуха. Часто молодёжь слушает музыку на уровне 90-100 децибел, а на таком уровне шума её можно слушать не более 15 минут. Звуковые шумы от колонок в ночных заведениях, в кафе и ресторанах, шумы на производствах – всё это можно назвать «неадекватными шумами»

4. Возможно ли медикаментозно восстановить слух?

Всё зависит от степени тугоухости. Существует внезапная тугоухость, которая возникает в промежуток до 12 часов, острая – до месяца, подострая – до 3 месяцев, свыше трёх месяцев – это хроническая стадия. На каждом этапе свои причины и способы лечения. Например, внезапная и острая тугоухость  обычно связана с какой-то инфекционной патологией, травмой (черепно-мозговой, акустической). Острая тугоухость лечится хорошо и быстро, в стационаре. Хроническая тугоухость может только компенсироваться – поддерживаться медикаментозно и слуховыми аппаратами. Хроническая тугоухость чаще всего встречается у пожилых, её ещё называют «пресбиакузис» - возрастное снижение слуха. Ухудшение слуха в этом случае провоцируется сопутствующими заболеваниями – инсультами, атеросклерозами, сахарными диабетами.

5. В каких случаях человеку стоит носить слуховой аппарат и помогает ли он удерживать слух на прежнем уровне?

Использование слухового аппарата помогает поддерживать слух на том же уровне и не влияет на остаточный слух. Слуховой аппарат поднимает звуки и децибелы на адекватный уровень, чтобы человек мог хорошо слышать. Ухудшение слуха случается только от сопутствующих патологий.

Слуховые и цифровые аппараты подбираются индивидуально совместно с доктором, настраиваются и подбираются после тщательного исследования слуха.

Сегодня существует множество слуховых аппаратов, различающихся по внешнему виду (заушные, внутриушные, внутриканальные, карманные) и по мощности. Чем компактнее слуховой аппарат, тем меньшую степень тугоухости он может компенсировать.

6. Каких мер профилактики нужно придерживаться, чтобы сохранить свой слух?

Важно следить за своим здоровьем и вовремя лечить даже банальные простуды – и простой грипп без отита может привести к острой тугоухости. Лечиться обязательно после консультации с врачом, так как некоторые самостоятельно купленные медикаменты обладают ототоксическим действием и впоследствии портят слух.

Нельзя забывать о наследственной предрасположенности к определённым заболеваниям, поэтому важно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, холестерином – со временем эти проблемы могут привести к снижению слуха.

Важно соблюдать гигиенические мероприятия по поддержанию слуха – как можно реже и тише использовать колонки, наушники, следить за серными пробками, быть аккуратными с водными процедурами – носить беруши, шапочку, тщательно просушивать уши и голову.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.

За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей и регулярной диспансеризации, смертность от рака груди у женщин снижается.

Рак молочной железы у женщин может появиться и в более юном возрасте, поэтому первую профилактическую маммографию имеет смысл сделать уже в 35-40 лет - как эталонный снимок, с которым будут сравнивать все последующие маммограммы. Делать его следует, даже если у Вас нет никаких жалоб и признаков болезни.

До 50 лет маммографию можно делать раз в 2 года, но обязательно сравнивать новые снимки с предыдущим, после 60 лет частота возникновения рака молочной железы снижается, и маммографию достаточно выполнять реже - раз в 2 года.

Факторы риска РМЖ:

Ветрянка - заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Её часто называют классической детской инфекцией. Чтобы заразиться, достаточно находиться с больным в одном помещении, а иногда и просто жить на одной лестничной площадке.

Человек становится заразным еще за 3-5 дней до появления сыпи и может стать источником инфекции прежде, чем почувствует первые симптомы болезни.

Заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте: чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. Взрослые чаще сталкиваются с осложнениями и тяжелым течением: пневмонией, менингитом, гнойными поражениями кожи и внутренних органов. В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу. В России ежегодно регистрируются смертельные случаи ветрянки, в том числе у детей.

Неизлечимое заболевание изменяет всё восприятие мира. Болезнь с ее тяготами становится неотъемлемой частью всей оставшейся жизни. С приближающимся концом трудно свыкнуться как пациенту, так и его близким.

Главной задачей паллиативной медицинской помощи является улучшение качества жизни пациента, что может положительно влиять на течение болезни.

Именно от отношения больного к происходящим изменениям, а не от вмешательства специалистов в большей степени зависят качество и продолжительность его жизни. Для одних главной опорой может стать вера, для других — семья или работа.

Очень значим этот период для родственников больного. У них появляется возможность быть с ним рядом до конца, много разговаривать, успеть проститься с близким человеком.

Неизлечимым больным обязательна помощь специалистов, которые вместе с членами семьи пациента облегчают страдания и оказывают эмоциональную поддержку, создают максимально приемлемые условия жизни для неизлечимого больного человека. Очень многое зависит от настроя больного, никто не сможет помочь против его воли. Следует помнить о следующих психологических тонкостях взаимодействия с «уходящим»  человеком:

1. Неизлечимо больным людям легче проститься с родными и близкими дома в знакомой и привычной обстановке.
2. Пациент должен самостоятельно выбирать еду и напитки. Не следует заставлять его или оказывать какое-либо давление на его решение.
3. В питьевой режим обязательно включается средство против рвоты.
4. Еду следует давать небольшими порциями 5-6 раз в день. Это должна быть преимущественно легкая и не жирная пища.
5. Когда больной не может принимать пищу самостоятельно, проявите терпение и заботу, аккуратно покормите его, постарайтесь поговорить на отвлеченные темы, просто побудьте рядом и покажите ему, что вы не отчаиваетесь и боретесь вместе с ним.
6. Больному будет удобнее в отдельной комнате или в помещении около окна.
7. Не нужно указывать больному как себя вести и что ему делать, позвольте ему самостоятельно принимать решения.
8. Не ограничивайте круг общения больного, если только он сам этого не хочет.

Конечно, самое главное для семьи, окружить заботой и вниманием «уходящего» человека, поддерживать, понимать и радовать.

Приход весны – это не только желанное потепление, но и ежегодный рост числа простудных заболеваний. Пик заболеваемости традиционно приходится на межсезонье – весну и осень.

Кроме роста заболеваемости ОРВИ, начинают обостряться хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, бронхо-лёгочными патологиями, мочевыделительной системой. Весенние простуды провоцируются обманчивым теплом: температура воздуха ещё невысокая, но, соскучившись по теплу, люди одеваются не по погоде, что вызывает переохлаждения. Также работает «принцип домино» – цепная реакция передачи заболевания от одного к другому.

Вероятность весенней простуды зависит от реакции человека на микроорганизмы – возбудители болезни: у кого-то существует устойчивость к их восприятию, а у кого-то может наблюдаться абсолютное отсутствие иммунной реакции.

В контексте весенних заболеваний врачи обычно говорят о «гиповитаминозе» – о недостатке определённых витаминов, а не о критической нехватке всего витаминного комплекса в организме. Лучший способ решить проблему – индивидуальный подбор витаминов, который делается после предварительного обследования. Нередко люди принимают за весенний гиповитаминоз какое-то заболевание. Нельзя списывать только на гиповитаминоз слабость, сонливость, плохое настроение, сухость кожи, ломкость ногтей, на самом деле речь может идти о каком-то скрыто протекающем заболевании.

Чтобы предостеречь себя от простуды, нужно избегать переохлаждений и контактов с уже заболевшими людьми. Меры профилактики для весенней простуды неизменны: средства индивидуальной защиты, проветривание помещений, здоровое питание, разумное закаливание, приём противовирусных препаратов.

Наследственная предрасположенность, хронические заболевания и возрастные изменения считаются главными причинами изменения зрения, но в последнее время просмотр телевизора и активное взаимодействие с гаджетами стало наиболее распространённой причиной ухудшения зрения.