Профилактика
Беременность. Радостный и, в то же время, непростой период в жизни женщины. Все системы организма начинают работать по-другому. Как это влияет на состояние ротовой полости вообще и зубов в частности, - разбираемся вместе с заведующим терапевтическим отделением стоматологической поликлиники горбольницы Анапы Марией Ворониной.
Как гормональный фон влияет на состояние ротовой полости беременной женщины?
Основные женские гормоны (хотя они в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме) - эстрогены и прогестерон. Во время беременности физиологические изменения происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона. Прогестерон угнетает иммунитет, поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает. Кроме того, во время беременности идут сосудистые изменения, в том числе, в слизистых оболочках ротовой полости.
Какие изменения происходят во рту в этот период?
Изменяется кислотно-щелочной баланс, увеличивается кислотность слюны, что снижает ее защитную функцию. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов (бактерий) в ней, образованию налета и зубных бляшек. Конечно, такая «кислая слюна» воздействует и на слизистую ротовой полости.
Какие заболевания могут беспокоить беременных?
Возможно воспаление десен, появление припухлости десны (наддесневик), кариеса. Кроме того, может возникать боль в зубах, не связанная с кариесом, повышенная чувствительность.
Нужно ли лечить больные зубы во время беременности?
Нужно, но в определенный период. В первом триместре прибегать к стоматологическому лечению рекомендуют только по строгим показаниям. В это время идет закладка органов будущего малыша, стоматологическое вмешательство необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции. Самый спокойный период для лечения зубов – второй триместр беременности, поскольку период развития органов уже закончен, и стоматолог может лечить вас практически без ограничений. На последних месяцах беременности женщина уже стеснена в движениях, поэтому посещение врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении.
Всегда ли лечение зубов требует манипуляций в кабинете стоматолога? Есть ли щадящие методы?
Вернемся к заболеваниям, которые могут возникнуть или обостриться на фоне беременности. Появившаяся припухлость десны (наддесневник) исчезает сразу после родов. Стоматолог может дать рекомендации по гигиене полости рта. В случае воспаления десен необходимо удаление зубного налета, зубного камня и бляшек, затем полоскания. Если есть кариес, во время беременности проводится щадящее лечение, после родов – уже полноценное. Необходимо также исключить из рациона кислые продукты (цитрусовые, соусы с уксусом, маслом и солью). Хочу отметить, что диагноз и лечение назначает врач! В этот важный для женщины период не нужно заниматься самолечением с помощью знакомых и интернета! Особенно аккуратными нужно быть с антибиотиками и болеутоляющими средствами. Их применение должно быть ТОЛЬКО под наблюдением врача!
Каким образом можно записаться на прием к врачу-стоматологу?
Для этого есть несколько вариантов: прийти к нам лично по адресу: Анапа, ул. Некрасова, 114 и обратиться в регистратуру. Можно записать по телефону: 8 (86133) 9-02-48, а также через интернет*. Кстати, наша поликлиника работает с 7.30 до 20.00
Если зуб разболелся в выходные или праздничные дни, что делать? Куда идти?
Приходите к нам! Мы работаем с 08.00 до 15.00. У нас работают дежурные врачи по графику. Мы призываем жителей Анапы обращаться к нам за достоверной и квалифицированной информацией и помощью!
Согласовано Воронина М.А.
Что становится «стройматериалами» для плода?
Кальций – основной материал для построения костной ткани будущего ребенка. Его источники: молоко и молочные продукты, особенно творог и сыр. Если кальция в еде не хватает, он начинает высвобождаться из зубов и костей будущей мамы, что чревато в будущем дорогостоящими визитами к стоматологу, повышенной ломкостью костей и остеопорозом у женщин.
Железо – дефицит этого минерального вещества может привести к анемии как у новорожденного младенца, так и у мамы. Источники: мясо, рыба, печень, крупы (особенно гречка), яблоки и некоторые другие фрукты.
Что стоит исключить из диеты для беременных?
Сыро- и варено-копченые колбасы, копченую и соленую рыбу, консервированные морепродукты, молочные продукты с ароматизаторами и наполнителями, глазированные творожные сырки, промышленный майонез, кулинарные жиры, торты и пирожные с кремом и шоколад, варенье и повидло из клубники и цитрусовых, помидоры, бананы и цитрусовые, а также соки и нектары из них, клубнику и малину, алкоголь и пиво, в том числе безалкогольное.
Первая половина беременности
Вес увеличивается не сильно, размер плода невелик. Главная задача этого периода – питаться разнообразно, полноценно и сбалансировано. А что с внезапными желаниями что-то съесть? Стоит прислушаться к себе, соблюдая, впрочем, чувство меры.
Если вы не переносите какие-то продукты, подумайте, чем их можно заменить – самостоятельно или с врачом, ведущим вашу беременность.
Вторая половина беременности
Энергозатраты и вес растут, соответственно, увеличивается потребность в белке, кальции, железе и других необходимых веществах. В это время надо есть больше продуктов животного происхождения, а на соль и жидкость налегать не стоит. Также следует перейти на лучше усваиваемую тушеную и вареную пищу.
В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать все необходимые продукты: мясо, рыба, молоко, хлеб, крупы и макароны, сливочное и растительное масло, овощи и фрукты. Сахаром и сладким злоупотреблять не стоит.
Памятуя о деликатных проблемах с пищеварением, возникающих во время беременности, нужно обязательно есть каши, овощи, фрукты, ягоды и сухофрукты, богатые клетчаткой и мягко регулирующие работу желудочно-кишечного тракта.
Профилактика аллергии у будущего ребенка
Пищевые аллергии могут возникать у детей, в том числе, и по причине излишеств во время беременности мамы. Поэтому, если идет речь о фруктах, счет лучше вести на штуки, а не на килограммы. А, если руки тянутся к сладкой газировке, пиву или копченостям, лучше и вовсе воздержаться.
По материалам сайта https://www.takzdorovo.ru/
1. Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему. Во-первых, это кофеин и кофеиносодержащие напитки: коктейли, энергетические напитки и даже всевозможные колы. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу.
К таким же возбуждающим продуктам врачи относят крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй.
2. Сократите потребление животного жира. Жирная еда животного происхождения — мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбасы, копчености и сало — богата вредным холестерином, который откладывается в сосудах в виде бляшек. Они могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце.
Зато в меню остается место для нежирной телятины, кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару или запекайте — подойдет любой способ приготовления, исключающий добавление дополнительного жира.
3. Сократите количество соли в рационе. Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление, в частности, развивается в том числе и из-за задержки жидкости.
Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли.
4. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3. Эти полезные вещества помогают снижать уровень холестерина в организме, препятствуют процессу тромбообразования и понижать давление.
Больше всего Омега—3 в растительных маслах и рыбьем жире. Специалисты рекомендуют выбирать не слишком жирные сорта рыбы и морепродукты. Лучше всего их отваривать, но можно и обжаривать без жира. А вот соленая, копченая и консервированная рыба для сердца вредна — за счет избыточного содержания соли.
5. Питайтесь дробно. При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие живота приводят к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, к перебоям в его работе.
Врачи считают, что 4–5 небольших приемов пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную, а, значит, и сердечно-сосудистую систему.
По материалам сайта https://www.takzdorovo.ru/
Несмотря на то, что медицинская помощь на дому таким пациентам оказывалась всегда, на базе городской поликлиники Анапы была сформирована выездная бригада для оказания паллиативной* помощи.
На сегодняшний день на территории муниципального образования город-курорт Анапа более 100 пациентов нуждаются в такого рода помощи. Важно, что только врачебная комиссия при наличии медицинских показаний определяет необходимость перевода больного на оказание паллиативной помощи.
Именно дома (иногда в стационаре) паллиативным пациентам проводится симптоматическое лечение, медикаментозная терапия, лечебное питание, поскольку характер их заболеваний предусматривает ежедневный уход и лечение.
Для того, чтобы помощь таким больным могли оказать врачи разных специальностей, создаются выездные бригады. В состав такой бригады входят: терапевт, невролог, хирург, окулист, реаниматолог. Если больному или его родственникам нужна психологическая помощь, к ним выезжает психолог. Первоначально пациента на дому посещает врач-терапевт, который на месте определяет потребность больного в других специалистах.
При посещении паллиативных пациентов медики берут с собой необходимое оборудование, в том числе аппарат неинвазивной (через маску) вентиляции легких, откашливатели. Первый обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом, берет на себя функцию дыхания, второй – очищает дыхательные пути, препятствуя застою мокроты в бронхах и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, улучшает проходимость респираторного тракта и газообмен в легких, способствует снижению нагрузки на сердце и оптимизации общего состояния пациента.
Для того, чтобы качественно оказывать помощь паллиативным больным, врачи проходят курсы повышения квалификации на базе Кубанского государственного медицинского университета.
Обратиться за паллиативной помощью можно в городскую поликлинику по адресу: Анапа, ул. Крепостная, 85, каб. 105 в рабочие дни с 8.00 до 16.00. Телефон регистратуры: 8 (86133) 5-47-29
Напоминаем, что в станице Гостагаевской Анапского района в 2015 году было открыто Отделение паллиативной терапии (статью можно прочитать здесь http://gbanapa.ru/index.php/meditsinskaya-profilaktika/469-chuvstvo-sostradaniya-k-cheloveku), а в стационарах выделены койки для паллиативных больных.
*Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс действий, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания. Применяется в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан (Ст.36 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
На этот вопрос отвечает врач-эпидемиолог ГБУЗ «Городская больница города Анапы» Ольга Шишкина
Ольга Владимировна, зачем вообще нужно делать прививку?
Каждый должен понимать, что, делая прививку, он защищает себя, свою семью и вообще всё общество, потому что благодаря массовой вакцинации вырабатывается популяционный иммунитет, способный прерывать эпидемиологические цепочки распространения инфекции
Возможно ли заразиться гриппом и коронавирусом одновременно?
Недавно главный инфекционист Минздрава РФ, профессор Сеченовского университета Владимир Чуланов заявил, что заразиться одновременно гриппом и коронавирусом вполне возможно. Также он рекомендовал россиянам, как только будут запущены программы вакцинации, обязательно привиться от гриппа для того, чтобы защититься от возможных рисков.
Кто находится в группе риска по гриппу?
Это лица старше 60 лет, беременные, люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и т.д.
Некоторые люди переносят грипп «на ногах», не хотят брать больничный.
Врачи не устают повторять, что грипп опасен развитием серьезных осложнений. При тяжёлом течении болезни вирус может привести к таким серьёзным осложнениям, как бронхит, пневмония, миокардит, менингит, энцефалит. Могут произойти нарушения работы почек, воспалительные заболевания органов слуха. Ежегодно, по разным данным, в мире от гриппа умирают от 300 до 650 тысяч человек.
Многие говорят: я ставлю прививку, и потом заболеваю.
Это реакция организма, во время которой вырабатываются те самые нужные антитела. Организм переживает болезнь, но в легкой форме. Как болезнь пройдет в тяжелой форме у конкретного человека, – можно лишь предполагать.
Есть сторонники народной медицины, те, кто не хочет делать прививки.
Случившаяся эпидемия коронавируса показала, какие страшные последствия развиваются в ситуации, когда приходят новые вирусы, а организм человека оказывается не защищен. Есть серьезные заболевания, которые можно победить только вакцинацией. И сезонный грипп с новыми штаммами, и незатухающий ковид – не исключение. Мы не знаем, как этот «альянс» сработает. Зачем проверять это на себе?
В чем актуальность прививочной кампании-2020?
В 2020 году особенно важно, чтобы как можно больше людей были привиты против гриппа. Благодаря коллективному иммунитету, мы защитим детей до 6 месяцев, а также тех, кто не может быть привит по медицинским показаниям.
А если я сделаю прививку от гриппа и все равно заражусь?
Если вы сделаете прививку от гриппа, а затем заболеете им, заболевание будет протекать в легкой форме. Это снизит вероятность госпитализации, особенно, при увеличенной нагрузке на медицинские учреждения в связи с COVID-19.
Почему важно сделать прививку от гриппа во время эпидемии коронавируса?
Есть сведения, что если человек имеет иммунитет против гриппа, то у него меньше шансов заразиться коронавирусом или заболевание будет протекать в более лёгкой форме. Вакцина от гриппа не только вырабатывает антитела, но и T-клеточный иммунитет, который защищает от инфекций как таковых. Поэтому надо прививаться, если не хотим заболеть гриппом, и чтобы хоть отчасти защититься от ковида.
Напоминаем, что жители города могут обратиться за вакцинацией по трем адресам:
- ул. Крепостная, 85 (городская поликлиника), кабинет 109: по будням с 10.00 до 12.00 и с 13.00 до 17.00, в субботу с 9.00 до 13.00, тел. 8-86133-54729;
- ул. Ленина, 131 (филиал поликлиники): по будням с 10.00 до 12.00 и с 13.00 до 17.00, тел. 8-86133-50253;
- ул. Чехова, 4 (кабинет врача общей практики): по будням с 9.30 до 12.00, тел. 8-909-44-97-091.
Сельские жители могут пройти вакцинацию в подразделениях горбольницы по месту жительства. Юным анапчанам прививки сделают в образовательных организациях или в детской поликлинике и ее филиале. Адрес детской поликлиники: ул. Родниковая, 4, тел.: 8-86133-20767, 21227, 20510.
Андрей Иванович, сколько вызовов принимают сегодня в сутки диспетчеры?
Порядка 250 вызовов. Летом эта цифра возрастает до 450-500 вызовов в сутки.
Сколько машин сегодня на «боевом дежурстве»?
18 машин, включая машины на наших подстанциях.
Как отслеживается их передвижение?
Каждая машина оснащена системой Глонасс, ее перемещение видит не только диспетчер в Анапе, но и в крае.
Какими современными гаджетами оснащена бригада скорой помощи?
Каждая бригада получает вызов на планшет, где видны все данные вызова (их вносит диспетчер скорой помощи). Туда же вносятся и результаты осмотра пациента и проведенные манипуляции. Ушли те времена, когда мы работали с бумажными носителями.
В каких формах оказывается скорая медицинская помощь?
Она бывает экстренная, когда человек находится в состоянии, представляющем угрозу жизни (нарушение сознания, дыхания, кровообращения, болевой синдром, травмы, ожоги, кровотечения, роды или угроза прерывания беременности, психические расстройства), а также неотложная (у человека обострение хронических заболеваний).
С чем сейчас чаще всего обращаются?
Повышенная температура, простудные заболевания, перепады давления.
Что НЕ делает скорая помощь:
- НЕ занимается экспертной оценкой состояния больного;
- НЕ перевозит на КТ, рентген, другие исследования и анализы;
- НЕ перевозит больного без соответствующих документов администрации горбольницы на госпитализацию в лечебные учреждения из одного города в другой (как такси);
- НЕ принимает вызовы на телефоны сотрудников скорой помощи (завхоза, бухгалтера и пр.);
- НЕ выписывает больничный лист;
- НЕ назначает лечение.
Каков должен быть алгоритм сообщения информации по телефону в скорую помощь?
Во-первых, хочу напомнить: единый номер бесплатного вызова бригады скорой помощи с мобильного телефона любого оператора мобильной связи 103 или 112, со стационарного телефона - 03.
Во-вторых, прежде, чем совершить звонок, необходимо:
определиться на местности, узнать адрес местонахождения. Если вы на набережной, на пляже, то следует зафиксировать какие-то ориентиры. Это могут быть кафе, рестораны, магазины, здания, сооружения (мосты, пирсы, причалы, арки), памятники, скульптуры, все, что поможет бригаде быстрее вас найти;
как можно точнее понять, что произошло; желательно определить, есть ли у пострадавшего дыхание и пульс. В дальнейшем это поможет диспетчеру определить, какой состав бригады направить.
Сюжет телерадиокомпании "Анапа Регион" https://www.youtube.com/watch?v=w0qdj8uxCys
Полезные ресурсы
