Для кого особенно опасен туберкулез?

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями и чаще всего поражает легкие. Он распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании больных туберкулезом людей.

Туберкулез предотвратим и излечим.

По оценкам, туберкулезными бактериями инфицировано около четверти населения мира. Вероятность того, что у инфицированных людей в какой-то момент появятся симптомы туберкулеза и разовьется заболевание, составляет примерно 5–10%.

Инфицированные, но не заболевшие туберкулезом люди не могут передавать заболевание. Туберкулез обычно лечится антибиотиками и в отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

В некоторых странах для профилактики туберкулеза младенцам или детям раннего возраста вводится вакцина бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина предупреждает смерть от туберкулеза и защищает детей от тяжелых форм заболевания.

Повышенному риску заболевания туберкулезом могут подвергаться люди, которые:

• страдают диабетом (высокий уровень сахара в крови);
• имеют ослабленную иммунную систему (например, в результате ВИЧ-инфекции или СПИДа);
• страдают от неполноценного питания;
• употребляют табак;
• злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Люди с туберкулезной инфекцией не чувствуют себя больными и не заразны. Лишь у небольшой части инфицированных людей развивается активная форма туберкулеза с симптоматическими проявлениями. Повышенному риску подвергаются младенцы и дети.

Туберкулез возникает в результате размножения бактерий в организме и поражения различных органов. Симптомы туберкулеза могут оставаться слабо выраженными в течение многих месяцев, в результате чего больной может, сам того не подозревая, заражать других людей. У некоторых туберкулезных больных симптомы отсутствуют.

Распространенные симптомы туберкулеза:

• длительный кашель (иногда с кровью);
• боль в груди;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• лихорадка;
• ночная потливость.

Симптомы туберкулеза зависят от локализации инфекционного процесса в организме. Хотя туберкулез обычно поражает легкие, он также может поражать почки, головной мозг, позвоночник и кожные покровы.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Вероятность развития туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией в 16 раз (с интервалом неопределенности в 14–18 раз) превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ. Туберкулез является также ведущей причиной смерти людей, живущих с ВИЧ.

ВИЧ-инфекция и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга. В 2023 г. от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерло приблизительно 161 000 человек. В 2021 г. доля зарегистрированных туберкулезных больных, у которых был документально подтвержден результат теста на ВИЧ, составила 76%, а в 2022 и 2023 гг. увеличилась до 80%. Самое тяжелое бремя ВИЧ-ассоциированного туберкулеза отмечается в Африканском регионе ВОЗ. В целом по состоянию на 2023 г. только 56% туберкулезных больных, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, получали антиретровирусную терапию (АРТ).

Для снижения смертности ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход, предполагающий комплексное ведение туберкулеза и ВИЧ с принятием мер по профилактике и лечению этих инфекций и их проявлений.

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы жизни. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 80% случаев заболевания и смерти приходятся на долю стран с низким или средним уровнем дохода.

ИСТОЧНИК