Что вы знаете о туберкулезе?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулезного комплекса. Основным возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха, МБТ).

Туберкулез может быть разных видов, которые зависят от разных факторов:

• клиническая форма: развитие туберкулеза легких, внелегочного заболевания, когда страдают суставы и кости, нервная система, периферические лимфоузлы, кожа, половые органы, мочевыделительная система, органы брюшной полости, зрение и др.; генерализированной формы;

• показатели выделения бактерий: патогенные микроорганизмы выделяются или не выделяются;

• стойкость к медикаментам: сохранение чувствительности, моно- и полирезистентность, устойчивость к препаратам (множественная, широкая, тотальная).

Различают 3 стадии туберкулеза:

- Первичное инфицирование.

- Латентное течение.

- Активная форма.

В первую стадию палочка Коха попадает в организм, выделяет туберкулопротеиды, оказывающие повреждающее действие на ткани. В месте проникновения и размножения бактерии происходит специфическое воспаление, активируется клеточный и гуморальный иммунитет. Если у человека сильный иммунный ответ, то заболевание переходит во вторую стадию – латентное течение. На данном этапе воспаление проходит, очаг повреждения рассасывается, кальцинируется. Но возбудитель может длительное время оставаться в организме и активироваться при неблагоприятных условиях. В таком случае заболевание переходит в третью стадию.

Возбудитель может передаваться от носителя инфекции такими способами:

• воздушно-капельным (чихание, кашель);

• алиментарным (при употреблении в пищу молока, яиц и других зараженных продуктов);

• контактным (поврежденная кожа соприкасается со здоровой);

• инфицирование через плаценту во время внутриутробного развития плода.

Факторы риска:

- неудовлетворительные условия проживания;

- недостаточное и неполноценное питание;

- прямой контакт с больным МБТ+;

- тесный контакт с инфицированными людьми, например, в местах лишения свободы;

- наличие ВИЧ;

- употребление алкоголя, наркотиков, курение;

- состояния после пересадки органов;

- прохождение гемодиализа, иммуносупрессивной терапии;

- сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет).

По оценке ВОЗ, в 5-10% случаев активная форма туберкулеза развивается через пять лет после первичного инфицирования.

Симптомы активного туберкулеза

Симптомы заболевания зависят от таких факторов, как форма и место поражения патогенными бактериями. Общие первые симптомы туберкулеза, которые нарастают с развитием болезни:

• приступы кашля, которые не проходят больше 21 дня;

• выделения мокроты, где присутствует кровь;

• отсутствие аппетита;

• похудение;

• повышение температуры тела;

• чрезмерная раздражительность, агрессивность;

• быстрая утомляемость, отсутствие сил.

У больного туберкулезом могут быть как все перечисленные симптомы, так и только несколько, но пройти обследование нужно в любом случае.

Иногда проявление первых симптомов туберкулеза более яркое:

• температура тела резко повышается до 39 градусов;

• постоянно возникают приступы кашля;

• появляются болезненные ощущения под лопатками и в области грудной клетки;

• человека лихорадит, беспокоит чрезмерная потливость;

• кожа на лице становится бледной, на щеках появляется румянец, который выглядит неестественно.

Ниже приведены примеры неспецифических изменений, происходящих при внелегочных формах туберкулеза:

• при туберкулезе позвоночника постепенно нарастают боль и слабость в спине, особенно ночью, развивается слабость мышц, изменяется походка, искривляется позвоночник;
• при туберкулезе костей и суставов дискомфорт в пораженной области постепенно перерастает в постоянную боль, усиливающуюся ночью, затрудняются движения в суставах;
• при локализации процесса в органах мочевой системы пациенты жалуются на частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, хроническую боль внизу живота;
• при поражении нервной системы возникают парезы, параличи, головная боль, другие проявления очаговой симптоматики.