Роль Центров здоровья в формировании здорового образа жизни населения страны

На базе отделения медицинской профилактики Городской больницы Анапы работают два Центра здоровья – для   взрослых и детей. О целях и задачах работы Центров рассказывает заведующий отделением Нунэ Осипян

Нунэ Славаевна, каков был изначальный замысел в открытии Центров здоровья в России?

Долгое время в обществе было принято считать, что проблемами здоровья должны заниматься преимущественно медицинские службы, ориентированные на диагностику и лечение. Однако с учетом того, что наибольшую эффективность на единицу затраченных средств, результативность дает именно профилактика, основной акцент в настоящее время переносится на ответственность людей за сохранение и улучшение своего здоровья, осознание важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль, в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. Здоровье — это не только отсутствие болезней или физических недостатков, а состояние хорошего общего физического, умственного, эмоционального и социального благополучия.

Здоровый образ жизни — понятие, которое сегодня успешно культивируется и становится модным во многих странах мира. Опыт показывает, что любые мероприятия по охране здоровья населения действительны и реально эффективны только при условии, что они полностью поддерживаются самим населением. В связи с тем, что здоровый образ жизни  — это основной индикатор, определяющий состояние здоровья нации и каждого человека в отдельности, Правительство РФ приняло решение о создании Центров здоровья (ЦЗ).

На что направлена работа Центров?

Центр здоровья — это новые структурные подразделения в системе здравоохранения, оснащенные современным медицинским оборудованием и, наряду с диагностической деятельностью, проводящие работу по пропаганде здорового образа жизни. Инициатива направлена на реализацию программ по внедрению ЗОЖ, ведь профилактика заболеваний менее затратна, чем их лечение. Если мы хотим снизить смертность от онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета (суммарно эти болезни составляют 75% причин смертности населения), без профилактических мер не обойтись. Среди этих мер – повышение информированности населения о факторах риска, создание возможностей для профилактики, доступность медицинской помощи в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах на селе. При этом работа должна касаться как больных, так и здоровых людей.

Какие цели преследовались при создании Центров здоровья?

Основная цель создания ЦЗ — повышение компетентности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья, формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья, повышение качества жизни, в т.ч. формирование мотивационных установок к отказу от употребления табака, алкоголя и иных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), ведение ЗОЖ. Именно поэтому в  ЦЗ упор делается именно на профилактику — выявление факторов риска, которые приводят к развитию болезней.

Каковы основные функции Центров здоровья?

Специалисты Центров осуществляют информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, пропагандируют здоровый образа жизни среди населения, оценивают функциональные и адаптивные резервы организма человека, делают прогноз состояния здоровья, способствуют формированию у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, принципов «ответственного родительства».

Мы обучаем граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам, методам профилактики заболеваний, мотивируем их к отказу от вредных привычек. Также консультируем по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Мы сами проводим мероприятия по формированию здорового образа жизни у взрослых и детей, осуществляем мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Как давно работают Центры здоровья в России?

Первые ЦЗ открылись в 2009 году. Сейчас 193 Центра для детей и 502 для взрослых успешно работают во всех регионах России. На территории муниципального образования город-курорт Анапа на базе городской больницы функционируют Центр здоровья для взрослых и детей. Ежегодно более 10 тыс. взрослых и детей проходят комплексное обследование и динамическое наблюдение.

Кто может обратиться в Центр здоровья? Нужно ли направление?

В ЦЗ может обратиться любой взрослый гражданин Российской Федерации (дети — с письменного согласия законного представителя), а также граждане, направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья. К нам могут обратиться граждане, направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров, с I и II группами состояния здоровья. Поскольку мы осуществляем динамическое наблюдение за нашими пациентами, они обращаются к нам повторно в соответствии с рекомендациями врача ЦЗ.

Все обследования предоставляются бесплатно по предъявлению паспорта и страхового медицинского полиса.

Расскажите о процедуре обследования.

Осмотр в ЦЗ состоит из нескольких этапов:

1. Регистрация анкетных данных посетителя в регистратуре.
2. Обследование на диагностическом экспресс-оборудовании в кабинете тестирования. Установленные в центрах специальные комплекты самого передового оборудования с компьютерным программным обеспечением учитывают и оценивают целый ряд факторов: рост, вес, уровень холестерина и глюкозы, содержание никотина в крови, состояние сердца, дыхательной системы на компьютеризированном спирометре и сосудов конечностей, степень ожирения, уровень артериального давления.
3. Консультация врача по результатам обследования.

Наиболее актуальной в настоящее время является возможность массового обследования населения с минимальными временными затратами. Такую возможность могут обеспечить инновационные скрининговые технологии, примененные в первичном звене здравоохранения. Скрининг – метод активного выявления пациентов с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований при массовом обследовании. Основные условия проведения скрининга – наличие подготовленного персонала и стандартный подход к обследованию и оценке полученных результатов. Массовое применение современных скрининговых технологий стало возможным в создаваемых по всей стране ЦЗ.

Какие исследования проводятся в ЦЗ?

Посещение ЦЗ несколько напоминает профилактический осмотр, но диагностика проводится исключительно при помощи экспресс-методов, а это:

1. Скрининг-оценка уровня здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, в т. ч. измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, проводится на аппаратно - программном комплексе «Экспресс-здоровье».
2. Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей при помощи компьютеризированной системы скрининга сердца «Кардиовизор».
3. Ангиологический скрининг периферических сосудов с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече - лодыжечного индекса при помощи допплерографии.
4. Анализ общего холестерина и глюкозы в крови на экспресс - анализаторе CardioChek.
5. Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы при помощи компьютеризированной спирометрии.

При необходимости выявления дополнительных факторов риска проводят дополнительные исследования:

1. Биоимпедансометрия – определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме.
2. Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина на аппарате микро-СО или смокелайзере.
3. Пульсоксиметрия – экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом, частоты пульса и регулярности ритма.

Как долго проводится обследование?

Все обследование занимает примерно 40 минут. По результатам исследований формируется «Карта здорового образа жизни» человека с персональными рекомендациями по оздоровительной программе с учетом его индивидуальных особенностей и состояния здоровья на момент обследования. Вся информация сохраняется в базе данных, что позволяет в дальнейшем оценивать динамику состояния здоровья гражданина при его последующих посещениях ЦЗ. После обследования проводится консультация врача.

В ЦЗ работают специалисты широкого профиля, которые, оценив индивидуальные факторы риска развития тех или иных заболеваний, разрабатывают рекомендации по сохранению здоровья и снижению влияния на здоровье выявленных факторов риска, при необходимости рекомендуют динамическое наблюдение в ЦЗ, посещение соответствующих школ здоровья, залов ЛФК. В случае выявления подозрения на какое-либо заболевание врач Центра рекомендует посетить участкового врача по месту прикрепления.

Таким образом, в ЦЗ можно обратиться в удобный день и время, бесплатно пройти комплексное обследование 1 раз в год, получая при этом индивидуальную программу оздоровления, где отражены необходимые рекомендации по рациональному питанию, физической активности, основанных на принципах ЗОЖ.

Каким образом вы информируете население о факторах риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) и работе Центров?

Информирование о факторах риска НИЗ и создание мотивации к ведению ЗОЖ осуществляется через средства массовой информации, профилактические акции, встречи с анапчанами. Практически ежедневно наши специалисты выезжают в школы, ССУЗы и ВУЗы для проведения занятий со школьниками и студентами. Кроме того, мы организуем экскурсии в Центры здоровья.

Молодые люди должны быть хорошо осведомлены о факторах риска развития заболеваний и о тех последствиях, к которым они могут привести. Необходимо, чтобы юноши и девушки сами задумались об охране собственного здоровья и здоровье своих близких. Для этого необходимо больше внимания уделять пропаганде ЗОЖ, привитию в молодежной среде «моды на здоровье».

В нынешних социально-экономических условиях  здоровый образ жизни — не дань моде, а позиция успешного человека!