Как общаться с пожилыми родственниками с деменцией

По данным ВОЗ, сегодня в мире 50 миллионов человек страдают деменцией. И каждый год добавляется еще 7 миллионов. В России число больных деменцией составляет более 2 миллионов человек — по численности таких пациентов мы находимся в первой десятке государств в мире. Печальная статистика означает, что так или иначе с деменцией столкнется каждый из нас, и лучше знать о том, как это бывает, заранее. 

На портале "Про Паллиатив" опубликовано интервью президентом фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус»  Александрой Щеткиной. Она рассказывает, чем занимается ее фонд, как общаться с пожилыми родственниками с деменцией, а также о том, что делать, если у вашего близкого появились первые признаки этой неизлечимой болезни. Приводим выдержки из статьи.

Что чувствует человек с деменцией?

Мы можем только предполагать, что чувствует сам человек с деменцией, основываясь на словах людей, которые ещё не утратили навык речи. Их ощущения часто похожи: «Я не такой, как был», «Мне стыдно, что я не могу вспомнить слова, чтобы выразить свои мысли», «Нужные слова просто выпадают из моей памяти», «Мне бывает страшно, потому что я не понимаю, кто вокруг меня находится и где я вообще», «Я боюсь выйти на улицу, потому что я боюсь потеряться». Но еще они говорят: «Я чувствую себя счастливым, когда рядом моя дочь», «Мне хорошо, когда мой муж берет меня за руки и я понимаю, что он рядом».  

На поздних стадиях деменции человек уже ничего не скажет, память уходит, воспоминания путаются. Как правило, остается то, что было давно. Это не всегда хорошее: бывают и воспоминания о войне, о бомбежках или о том, как пришли фашисты.

Часто люди с деменцией проявляют упрямство и ни в какую не соглашаются даже на самые обычные вещи. Например, отказываются мыться или идти к врачу. В таких случаях я советую начинать с уговоров, но иногда можно прибегнуть к хитрости. Например, один очень пожилой мужчина категорически не желал мыться. Как только ни убеждали! Пока кто-то из родных не сказал, что товарищ Сталин приказал всем пенсионерам мыться каждый день. Подействовало! 

Многие пожилые любят программу Елены Малышевой. Для них хорошо «работает» фраза «Елена Малышева сказала, что надо». Авторитет есть и у мэров городов. Одну женщину удалось убедить пойти к врачу только сказав, что Собянин издал указ, что нужно проверить здоровье всем пожилым в связи с пандемией. 

В каждом случае все индивидуально: на кого-то действует обещание вместе поесть что-нибудь вкусное, на кого-то — белый халат врача. Но иногда за отказом стоит какая-то личная трагедия. У нас была история бабушки, которая панически боялась лейки для душа, потому что в детстве пережила концлагерь.

Один сплошной досуг

У человека с деменцией вся жизнь, по сути, состоит из одного сплошного досуга. Ведь у него нет работы, нет домашних обязанностей. Для большинства людей это неестественное состояние, которое страшно тяготит. Но занять такого человека крайне сложно: он не может концентрироваться, им управляют хаотичные импульсы.

Обычно мы отталкиваемся от прошлого человека: кем работал, что делал.

Допустим, бывшая учительница может писать что-то в тетрадях, «проверяя домашние задания». Для одной такой женщины родные купили детский мольберт, и она все время писала что-то на нем и стирала, как на школьной доске. Коллеги из Питера рассказывали, что у них был подопечный — рыбак-любитель. Ему нашли дело — вязать узлы из веревки.

Зарубежные коллеги советуют использовать тактильные вещи. Например, перебирать кусочки ткани разной текстуры. Люди с деменцией часто любят это делать. Не стремитесь найти для вашего близкого досуг, осмысленный с вашей точки зрения.  Главное — человека занять.

Хорошо если получится привлечь родственника к бытовым домашним делам — взбить подушки, протереть стол, подмести. Даже если у него это получается некачественно — неважно. Человеку нужно чувствовать себя полезным, почувствовать, что он помогает. Давайте ему такую возможность, пусть заправит кровать, расставит тарелки. Главное, чтобы это было безопасно — не нужно давать что-то резать.

Проблемы гигиены 

Когда взрослый человек ведет себя в плане гигиены как маленький ребенок, причем необучаемый, — это очень тяжело. Часто люди с деменцией наотрез отказываются мыться.

Универсального совета нет, но можно попробовать некоторые «лайфхаки». Например, ванная — довольно холодное место. Там холодная плитка, холодные стены, сама ванна холодная. Перед тем как привести туда вашего подопечного, нагрейте помещение, пусть там приятно пахнет травами или хвоей, чтобы возникала ассоциация с баней. Используйте различные приспособления, которые облегчат процесс мытья. 

Помыть человека можно и в большом тазу, и даже в детском надувном бассейне прямо в комнате.

Не нужно мыть долго — протереть 5-7 минут мыльным полотенцем и потом смыть водой достаточно. Старайтесь касаться человека мочалкой, специальной рукавичкой, а не руками. Прикосновение чужих рук часто бывает неприятным. 

У пожилых людей кожа обычно сухая и тонкая, поэтому мыть чаще, чем раз в неделю, не надо. 

Как общаться

Прежде всего — снизьте ожидания. Когнитивные способности человека с деменцией постоянно ухудшаются. Лекарств, которые бы препятствовали этому процессу, пока не существует. 

Не спорьте и не пытайтесь переубедить. Если ваш близкий «общается» со своими умершими родителями, говорит, что в квартире были грабители или бегают мыши,  не надо доказывать, что их нет: они для него абсолютно реальны. Спор забирает много душевных сил, но не имеет смысла. Вместе с тем будьте аккуратнее с подыгрыванием. Оно может помогать ненадолго и в какой-то момент вдруг перестать. 

Не перевоспитывайте и позволяйте делать странные вещи, если они не опасны. Например, бабушка вдруг начинает есть суп руками или обдирает обои в комнате. Когда такое вытворяет ребенок, мы делаем ему замечание, но, в отличие от ребенка, человека в деменции обучить ничему нельзя. 

Не ругайтесь на вашего подопечного. Иногда вам кажется, что он специально делает что-то вам назло. Это не так. Человек болен, и никто, включая его самого, в этом не виноват. Хотя бывают ужасные испытания, когда люди звонят буквально на грани и почти ничего нельзя сделать. 

Полностью статью вы можете прочитать ЗДЕСЬ.