Артериальная гипертензия

Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек. Основное проявление гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД).

Артериальная гипертензия (АГ)  — это синдром повышения систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия — широко распространенное заболевание. Более 50% людей с повышенным артериальным давлением знают о своем заболевании, из них систематически лечатся далеко не все. Нелеченая артериальная гипертензия крайне опасна осложнениями. Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек (ХБП)) заболеваний.

ГБ делится на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертензию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению артериального давления. Вторичная гипертония делится на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного артериального давления, так называемые органы-мишени: головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.

Ряд факторов, тесно связанных с повышением артериального давления:

• возраст — увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты АГ и уровня АД (прежде всего систолического);
• избыточная масса тела и ожирение;
• наследственная предрасположенность — повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели артериальную гипертензию;
• избыточное потребление натрия (соли) (5г/день);
• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия (низкая физическая активность);
• курение.

В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно, и артериальную гипертензию обнаруживают лишь в ходе обследования пациента.

Самые распространенные симптомы артериальной гипертензии: головные боли, одышка, боль в груди, кровотечение из носа, головокружение, отеки, нарушение зрения, ощущение жара, потливость, приливы.

При наличии любых перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Недостаточная информированность об артериальной гипертензии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. К большому сожалению, существует проблема недостаточно эффективного лечения артериальной гипертензии: нормализовать уровень артериального давления удается лишь у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Необходимо знать об основных причинах возникновения артериальной гипертензии, проявлениях и способах борьбы с нею.

Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — это хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени:

• 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140–159/90–99 мм рт. ст.
• 2 степень (умеренная) — АД 160–179/100–109 мм рт. ст.
• 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм рт. ст.

Нередко при 1 и 2 степени пациенты недооценивают серьезность заболевания. 1 степень, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов, и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2–4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением. Поэтому к 1 и 2 степени болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Самые частые симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению.

В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Часто бывает так, что больные, даже с высоким артериальным давлением, не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания.

При повышенном артериальном давлении могут возникать носовые кровотечения.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. При длительном течении артериальной гипертензии развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Регулярное обращение к врачу и самоконтроль артериального давления часто позволяет вовремя выявить артериальную гипертонию на ранней стадии.

ИСТОЧНИК