11 декабря - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма (БА)— гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний, которым страдают как дети, так и взрослые, и одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.

Факторы, влияющие на развитие и проявления бронхиальной астмы, включают две группы:

1) внутренние факторы;

2) факторы окружающей среды.

Внутренние факторы риска БА (за исключением ожирения) являются немодифицируемыми, т. е. их нельзя изменить или скорректировать в отличии от факторов окружающей среды (модифицируемые).

Внутренние факторы:

- Генетическая предрасположенность к атопии.

- Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности.

- Пол (в детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом — у женщин).

- Ожирение.

Факторы окружающей среды:

- Аллергены: домашняя пыль, клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений.

- Инфекционные агенты (преимущественно вирусные).

- Профессиональные факторы.

- Аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение).

- Диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное — антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).

Характерными симптомами БА являются:

• свистящие хрипы,
• одышка,
• удушье,
• чувство заложенности в груди,
• кашель.

Эти симптомы могут появляться вместе и по отдельности, иметь разную выраженность и длительность. Возможно ухудшение симптомов ночью и рано утром, появление симптомов при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха, после приема ацетилсалициловой кислоты или бета-адреноблокаторов, на фоне острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Профилактика:

• всем пациентам с БА рекомендуется осуществлять контроль над факторами окружающей среды, выступающими в роли триггеров БА;
• ввести в рацион употребление цельнозерновой продукции, исключить из рациона продукты-аллергены, продукты, богатые транс-жирами (фаст-фуд, жареные продукты, полуфабрикаты) и быстрыми углеводами (газированные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия).
• всем пациентам рекомендуется отказ от курения любых видов курительных изделий (папиросы, сигареты, электронные сигареты, кальян, вейпы, сигары, трубки и т. д.).
• снижение массы тела при ожирении.
• регулярные дозированные физические тренировки легкой и средней интенсивности помогают улучшать контроль за БА (согласуйте это со своим лечащим врачом).
• в сезон ОРВИ и при контакте с больным следует соблюдать меры профилактики (ношение масок, частое мытье рук, промывание носа и другие), рекомендованные врачом.
• при отсутствии в анамнезе поствакцинальных реакций и противопоказаний к прививкам целесообразна вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

Когда стоит обратиться к врачу?

• ежедневный сухой или малопродуктивный кашель, эпизоды затрудненного дыхания, свистящее дыхание, удушье при контакте с ингаляционными аллергенами, животными, после употребления в пищу определенных продуктов (орехи, яблоки, цитрусовые и др.);
• после госпитализации по поводу БА;
• обострение БА;
• ухудшение контроля симптомов БА на фоне ранее назначенного лечения;
• подозрение на развитие осложнений БА;
• отсутствие быстрого ответа на бронхорасширяющий препарат;
• дальнейшее ухудшение состояния, несмотря на начатое/проводимое лечение;
• длительное использование или недавно прекращенный прием системных ГКС;
• снижение восприятия одышки (когда кто-то замечает у вас необычную для вас одышку, а вы — нет).

Еще больше информации о бронхиальной астме читайте на портале ТазЗдорово